امراض القلب لدى كبار السن 2020

امراض القلب لدى كبار السن 2020

امراض القلب لدى كبار السن

يقضي الانسان عمره مهتما بصحته ، متمنيًا ان يكون دائمًا في افضل حال ، فاينما وُجدت الصحه وُجد

الامل ، واينما وجُد الامل وجُدت الحياه

الخوف صفه البشر : يخافون من المستقبل من المجهول من المرض من كل شئ ، واكثر ما يخافون عليه

هو حياتهم وصحتهم ، فماذا يفعل احدنا اذا شعر بضيق تنفس؟ الاجهاد ؟ الم بصدره ؟ كيف يتصرف إن

وجد صعوبة في صعود السلم، الجري ، في في ممارسه أي مجهود بدني حتي وإن كانت بعض الاعمال

المنزليه البسيطة ؟ حتمًا سيصيبه القلق ويلحق به الخوف ،ومن الضروري ايضً ا الاطمئنان والاهتمام

برعاية كبار السن بالمنزل ،و ملاحظة ظهور أي اعراض غريبة أو مرضية عليهم فكبار السن هم اكثرالاشخاص عرضة لامراض ومشاكل

القلب.

امراض القلب لدى كبار السن
امراض القلب لدى كبار السن

متى يجب زيارة طبيب القلب ؟

عند حدوث اى عرض من الاعراض القادمة، يجب عدم تجاهلها والاسراع بالذهاب الي الطبيب لاجراء
الفحوصات المطلوبة وان كان من كبار السن فيمكن اجراء الفحوات بالمنزل عن طريق التمريض المنزلي
بعض الأعراض المرتبطة بأمراض القلب عند الشباب، واليكم مجموعة من الاعراض :

1 . حدوث حالة من فقدان الوعى او الاغماء المفاجئ.
2 . وجود تاريخ عائلي للوفاة بأمراض القلب .
3 . ضيق التنفس أو آلام الصدر .

4 . المشاكل الجنسية .
5 . الشخير، وتوقف التنفس أثناء النوم .

اعراض امراض القلب لدي كبار السن :

1 . ألم في الصدر (الذبحة الصدرية – Angina pectoris )
2 . ضيق النّفَس (Dyspnea )
3 . ألم، خَدَر، ضعف أو شعور بالبرد في الساقين والذراعين، إذا حصل تضيّق في الأوعية الدموية
فيها
4 . رفرفة (ارتعاش) في الصدر
5 . دوخة
6 . غَشْي )إغماء – Fainting / Syncope ( أو حالة قريبة من الغَشْي
7 . تورم الرجلين، الكاحلين والقدمين
8 . (انتفاخ) توسّع في البطن جراء تراكم السوائل
9 . اضطراب نَظم القلب تسرّع، خفقان أو رفرفة

امراض القلب لدى كبار السن
امراض القلب لدى كبار السن

ما هو فحص الايكو ؟

لفقد ساهم التقدم التكنولوجي في الاجهزة والمعدات الطبية في التشخيص المبكر للامراض القلبيه ، والذي
يترتب عليه سرعه العلاج والحفاظ علي صحه وحياه المريض .
اشعة ايكو للقلب أو تخطيط صدى القلب عبارة عن فحص يستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صور للقلب،وهو
احد فحوصات التي تُستخدم بشكل روتيني في تشخيص وإدارة ومتابعة المرضى الذين يعانون من أمراض
قلبية مشتبه بها أو معروفة، وهي واحدة من أكثر الفحوصات التشخيصية استخدامًا في اكتشاف وتشخيص
أمراض القلب ويسمح هذا الاختبار للطبيب برؤية القلب وهو ينبض ويضخ الدم. ويقرر الطبيب نوع الفحص
ومتى يجري إيكو القلب حسب حالة المريض.

لماذا يطلب الطبيب اجراء الفحص؟

للنظر إلى هيكل القلب، وفحص كيفية عمل وظائف القلب، ما » الإيكو « يمكن للطبيب أن يستخدم فحص
يساعده على معرفة:
• حجم وشكل القلب، وسمك وحجم وحركة جدران القلب.
•كيفية تحرك القلب
•قوة الضخ بالقلب
•قدرة صمامات القلب على العمل بشكل إذا كان الدم يتسرب إلى الوراء من خلال صمامات القلب
•إن كانت صمامات القلب ضيقة
•إن كان هناك ورم أو عدوى حول صمامات القلب
•مشكلات في التامور
•مشكلات في الأوعية الدموية الكبيرة التي تدخل وتغادر القلب
•تجلطات دموية في غرف القلب
•ثقوب غير طبيعية بين غرف

كيفية اجراء الفحص

يتم إجراء هذا الفحص من خلال تقنيات متطورة متخصصة، سواء في عيادة الطبيب أو غرفة الطوارئ أو
غرفة العمليات أو غرفة عادية بالمستشفى، ولا يستغرق سوى ساعة.
1 . يستلقي الشخص على طاولة، ويضع الطبيب أقراص معدنية صغيرة )أقطاب كهربائية( على الصدر،
وتحتوي الأقراص على أسلاك موصلة بجهاز رسم القلب الكهربائي، ويتتبع الإيكو ضربات القلب
أثناء الاختبار
2 . تكون الغرفة مظلمة ليتمكن الطبيب من رؤية الشاشة بشكل أفضل.
3 . يضع الطبيب جيل على الصدر حتي يساعد الموجات الصوتية على اختراق الجلد
. ربما يطلب الطبيب تحريك أو حبس النفس لفترة قصيرة للحصول على صور أفضل. 4
5 . يتم تمرير محول خاص للطاقة عبر الصدر، حيث ينتج موجات صوتية ترتد إلى القلب، ويعود الإيكو
إلى المحول.
6 . يتم تغيير الموجات الصوتية إلى صور وعرضها على شاشة فيديو، ويتم تسجيل الصور الموجودة
على الشاشة حتى يستطيع الطبيب النظر إليها فيما بعد.
الاحتياطات التي يجب اتخاذها اثناء او قبل الفح ص
لا توجد احتياطات خاصة أثناء إجراء اشعة ايكو للقلب، فيمكن تناول الطعام والشراب قبل إجراء الفحص،
ولكن في حالة استخدام اشعة ايكو للقلب عن طريق المريء، قد يطلب الطبيب المعالج التوقف عن تناول
الطعام قبل إجراء الفحص بعدة ساعات.

امراض القلب لدى كبار السن
امراض القلب لدى كبار السن

أمراض يكشفها فحص الإيكو

•تضخم القلب: يتم من خلاله كشف قوة عضلة القلب، وتضخّمها، وإذا كانت هناك أسباب تعيق عملها،
كما يستطيع تحديد مدى مقدرة عضلة القلب على ضخّ الدم بفعالية، حيث تؤدي الإصابة ب ارتفاع
ضغط الدم أو وجود صمامات ضعيفة في القلب، إلى حدوث تضخم بعضلة القلب، فيزداد القلب في
الحجم.
•فحص شرايين وصمامات القلب: يفحص ما إذا كانت هناك مشكلة تعيق عمل الصمامات والشرايين،
كما يتأكد من عدم إصابتها بالأمراض.
•ثقوب القلب: يتم من خلاله فحص الوصلات غير الطبيعية التي تصيب الأوعية والأوردة الدموية.
•قوّة ضخ الدم: يتمّ من خلاله حساب نسبة كمية الدم التي يضخّها القلب، كما يكشف ما إذا كانت
نسبة الدم الواصلة إلى القلب كافية أم لا.
•تشخيص تلف عضلة القلب.
•تشخيص مشاكل الصمامات.
•تشخيص عيوب القلب الخلقية التي تحدث عند الولادة

انواع فحص الإيكو

يختار الطبيب نوع الإيكو المناسب لنوع المرض، ونذكر منها:
1 . فحص الإيكو بالجهد: يصور هذا الفحص عضلة القلب وخصوصاً عند ممارسة التمارين الرياضية
الشاقة، ويوجد العديد من الأمراض التي تظهر عند بذل ممارسة التمارين الرياضية ولعلّ أهمّها
أمراض الشرايين.
2 . فحص الإيكو عبر المريء: يُعتبر من أفضل أنواع الفحوصات، إذ يصوّر القلب بدقّة بالغة بإدخال
إنبوب صغير إلى المريء؛ للكشف عن الأمراض القلبية الخطيرة.
3 . فحص الموجات الصوتية بالدوبلر: يتم كشف الأمراض التي تتعلق بمجرى الدم، وكيفيّة ضغطه في
الشرايين الدموية التي تغذي القلب.
4. فحص الموجات الصوتية عبر القفص الصدري: هو أحد أنواع الفحوصات المعروفة والبسيطة، إذ 
يتمّ من خلاله وضع الأدوات اللاقطة على صدر الفرد، ثمّ فحص حركات القلب عبر شاشة الجهاز،
ويستخدم عادة لفحص القلب، وإذا كانت هناك مشكلة تمنع وصول الدم إلى الرئة أو الضلوع.

تمريض منزلي \رعاية مسنين بالمنول

مميزات فحص الإيكو

• يعتبر من الفحوصات الدقيقة التي تقوم بفحص أمراض القلب المختلفة.
• يعطي نتائج دقيقة، وبالتالي يُسهل عملية الفحص.
•تحديد الأصوات الشاذة الصادرة من القلب.
•تحليل العوامل التي أدت إلى الإصابة بقصور القلب.
• التأكد من عدم إصابة القلب ببعض الأمراض كالتجلط، والقصور، والنوبات القلبية.
• فحص نسبة السوائل المتراكمة حول القلب.
•فحص سمك الغشاء الذي يحيط بالقلب.

عيوب فحص الإيكو

من الممكن أن يسبب فحص الإيكو بعض الخطورة على المريض، نذكر منها:
•حدوث إصابة في جدار الحلق، وتعتبر هذه الحالة من الحالات النادرة.
•عدم انتظام دقات القلب.
•الإصابة بأزمة قلبية.

تأثير أشعة إيكو القلب عل ى الحامل

في الحقيقة التي قد تفاجأ البعض فإن مخطط صدى القلب عادةً ما يُستخدم في تشخيص ودراسة أمراض
القلب لدى المرأة الحامل، وذلك طبعًا اعتمادًا إلى أنه آمن الاستخدام على الأم والجنين كما يمكن بالإضافة
للإيكو إجراء فحص الموجات الصوتية بالدوبلر لدراسة كيفية عمل الصمامات وتدفق الدم داخل الأوعية
الدموية في القلب وتقييم وظائف القلب بشكلٍ عام، والأكثر من ذلك أنه يمكن للطبيب اللجوء لاختبار مخطط
صدى القلب لمراتٍ عديدة أثناء فترة الحمل للإطلاع على حالة القلب لدى المرأة الحامل، ولكن هنا يجدر
الإشارة إلى أن إجراء مخطط صدى القلب عبر المريء قد يش كّل خطرًا، وذلك بسبب الحاجة فيه إلى التخدير
ولكن في بعض الأحيان قد يكون هذا النوع من الإيكو ضروريًا إذا كان الطبيب يبحث عن مشاكل معينة داخل
القلب مثل الجلطات الدموية أو العدوى أو مشاكل أخرى لم يتمكن من كشفها عبر مخطط صدى القلب
القياسي، كما إنه يمكن إجراء الإيكو الجنيني للأمهات الحوامل خلال الأسبوع الثامن عشر والأسبوع الثاني
والعشرين من الحمل وفيه يتم وضع المسبار على بطن الأم للتحقق فيما لو أن هنالك مشاكل قلبية لدى الجنين
وللتأكيد يعدّ هذا الفحص آمنًا على الجنين.

مخاطر إجراء هذا الفحص

على النقيض من تقنيات التصوير المختلفة التي تستخدم في أغراض التشخيص مثل الأشعة السينية فإن
مخطط صدى القلب لا يتم فيه استخدام الإشعاع وهذا ما يجعله آمنًا للغاية، مخطط صدى القلب عبر القفص
الصدري لا ينطوي على أية مخاطر ولكن قد يشعر المريض ببعض الإنزعاج عند إزالة الأقطاب الكهربائية
عن الجلد وذلك يشابه نزع الضمادة ليس أكثر، أمّا بالحديث عن مخطط صدى القلب عبر المريء فقد يسبب
بعض التهيج عند إزالة الأنبوب المسبار من المريء والذي قد يسبب التهاب في الحلق وهو تأثيرٌ جانبيّ
شائع، كما قد يحصل المريض على الشعور بالانتشاء بسبب الدواء المخدر الذي يستخدم أثناء إجراء الإيكو
عبر المريء، كما إن عدم انتظام ضربات القلب يعدّ تأثيرًا جانبيًا شائعَ الحدوث عند إجراء مخطط إجهاد القلب
أثناء ممارسة الرياضة أو بسبب الدواء ولكنه تأثيرٌ مؤقت.

https://darelrahma.bid

الفئة المعرضه للخطر

ليس من المحبذ إجراء فحص ال TEE للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في حركة المريء، أو الدوالي
بالمريء (Esophageal varices) ، أو لمن يعانون من مشاكل في البلع أو اضطرابات التخثر )الناعور – Haemophilia).تحليل النتائج
تكون نتائج فحصمخطط صدى القلب سليمة عندما
•لا يكون هنالك أي عيب في مبنى القلب أو الصمامات، وليس هنالك تراجع في أداء القلب.
•حين لا تكون هنالك نوابت (Vegetations) فوق صمامات القلب )تشير هذه النوابت الى وجود
عدوى في صمامات القلب(،
•عندما يكون تدفق الدم عبر الصمامات والتجويفات القلبية سليماً، كما أنه يجب ألا تكون هنالك
تحويلات (Shunts) في تدفق الدم من الجهة اليمنى إلى اليسرى أو بالعكس
•يعتبر أداء القلب سليما )الكسر القذفي – Ejection Fraction) عندما يكون فوق %.55تكون نتائج فحص تخطيط صدى القلب غير سليمة عندما :

•يكون هنالك توسع بسمك جدار القلب لأكثر من 1.2 سنتيمتر، حيث يعتبر سمك جدار التجويف الأيسر
سليما عندما يصل إلى 1.1 سنتيمتر، ويصل حجم نهاية الانبساط (End diastolic volume) إلى
ما فوق 120 مليلتر .

•إذا كانت هنالك مشكلة بالصمامات، يجب أن تشير النتائج الى مدى خطورة المشكلة عن طريق
استعمال المصطلحات التالية: خطير (Severe) ، متوسط (Moderate) وخفيف (Mild). فعلى
سبيل المثال، تتم الإشارة إلى تضيق الصمام الأورطي على أنه severe aortic stenosis ، أما قصور الصمام الثلاثي الشرف البسيط فيشار له ب mild mitral insufficiency.•يتم تشخيص تراجع اداء القلب (مقياس لعمل القلب بصورة غير سليمة ولفشل القلب) عندما تكون قيمة ال EF 55%

شاركها على السوشيال ميديا :

Share on tumblr
Share on skype
Share on whatsapp
Share on email
Share on linkedin
Share on twitter
Share on google
Share on facebook

اترك تعليق